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转炉余热锅炉系统管道施工方案

（1）《工业金属管道工程施工及验收规范》 GB50235—97

（2）《工业金属管道工程质量检验评定标准》 GB50184—93

（3）《工业金属管道设计规范》（2008版） GB50316—2008

（4）《现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范》 GB50236—98

DG／TJ08-2304-2019 高层建筑整体钢平台模架体系技术标准（7）《施工现场临时用电安全技术规范》 JGJ46—2005

（8）《建筑施工高处作业安全技术规范》 JBJ80—91

（10） 中冶赛迪/欧萨斯设计的相关施工图纸

本方案主要针对梅钢炼钢二期转炉余热锅炉汽化冷却系统管道安装工程编写，包括高压循环系统、低压及给水系统、主蒸汽及排汽系统、除氧蒸汽管道等。本方案编制时参考了以往我单位施工的成功的经验，力求能对实际施工起到指导作用，使整个管道施工过程在可控的范围内有序的进行。争取做到一次性安装合格，确保工程质量达到优良目标。

本工程包括转炉余热锅炉汽化冷却系统中蒸汽管道、水管道安装工程。管道输送介质为蒸汽、水和压缩空气，设计温度最高为266℃，最高工作压力为6.3Mpa。

低压及给水系统管道含10条管线，主要包括锅炉给水进出口管道、低压循环泵至烟道进口集箱管道、烟道出口集箱至除氧器管道等。主蒸汽及排汽系统含高压循环系统含11条管线，包括除氧器加热蒸汽进口管道、烟道出口排汽管道、汽包出口蒸汽管道及除氧器排汽管道等。高压循环系统含14条管线，主要包括汽包到直烟道进口集箱外连管、烟道出口集箱外连管到汽包及高压循环泵进口管道。

本工程管道介质主要为蒸汽和水。其工作压力在6.3Mpa以下，属中、低压管道。管道系统沿塔楼平台和立柱敷设。车间内管道通路较多，应严格按设计要求敷设。管道安装过程多属高空作业，具有一定危险性。吊装时需穿过钢结构，吊装难度较大。部分管托支架受力于立柱，受空间及环境限制，管子及管件安装就位较为困难。因此安装时要抓好安全措施，以保证本工程的顺利进行。

本工程的主要工作量包括转炉余热锅炉系统管道的安装、试压、验收等。

以上实物量仅供施工参考，不作为结算依据

（1）认真审阅准备好设备安装图纸、技术资料、安装规范等。

（2）进行必要的设计交底和图纸自审、会审，并做记录。

（3）深入现场，查看安装位置的实际情况，确定设备安装所需的条件。

（4）了解设备订货情况做好安装准备。

（5）编写施工方案，并通过各级审批。

（6）对班组人员进行施工技术、安全交底，并做好记录

（1）准备好施工用机具、工具、量具及消耗材料。

（2）做好施工现场平面布置，临时措施摆设整齐。

（3）提前解决施工现场的水、电、气等位置，并办理相关手续。

（4）办理好相关证件，如出入证、动火证、特殊工种操作证。

（5）准备必要的安全带、安全网、安全绳、灭火器、指挥旗等特殊安全用品。

（1）施工总平面布置要充分利用有限的平面与空间，使之体现施工期间平面与空间的有机组合。为充分利用现有场地、道路，减少不必要的额外投入，须见缝插针，灵活安排。

（2）参与施工单位或各工种间应统筹兼顾，协调合作，服从统一管理。尽可能少在场区内设置大临设施。

（3）保证施工用水用电接取方便，施工运输线路通畅，区域物流顺畅。物料的存放应考虑尽量避免或减少材料的二次倒运。

（4）服从业主对平面的统一规划，由项目部对其实行集中管理。

（5）符合消防、安全、环保、文明等标准化工地要求。

（1）管道材料、阀门、附件按规划位置堆放，确保场地内整洁有序。施工期间，各专业或工种交叉作业时必须加强所占用道路和场地的协调。

（2）现场阀门试压场地在塔楼进行，管段运到现场后运进塔楼拼装。

转炉余热锅炉汽化冷却系统管道的安装需在各主要设备调整就位后方可进行。主要设备包括补水箱、高低压循环泵、除氧器、汽包、烟道等。根据梅钢炼钢二期项目主体(Ⅰ)标段施工网络计划及现场情况，考虑本工程施工量，本工程各系统管道安装的施工计划见附件。

4.4施工进度保证措施。

（1）组织是目标能否实现的决定性因素，以项目经理为首的中冶实久梅钢炼钢二期工程项目管理班子，负责对本工程的施工进行组织和重大问题的协调。

（2）落实各类人员岗位责任制，明确岗位职责及所担负任务的完成时间，以及任务结束后的奖惩标准，以推动工程的向前发展。

（2）提前预制管道，可以有效的缩短安装时间，从而加快施工进度。

（1）编制与工程相适应的资源需求计划，包括施工周转材料计划，主要施工机具计划各劳动力计划。

（2）按工程进度配置足够的施工工机具，满足工程施工需要。

（3）按材料计划积极组织实施，确保材料供应及时准确。

5.1劳动力需求量计划

5.2主要施工机具计划

余热锅炉系统蒸汽管道施工工艺流程如下图：

水管道施工工艺流程如下：

(1)根据现场实际情况，认真核对施工图中管道的标高、定位尺寸是否有误，与其它管线的位置有无冲突，并向施工班组作详细的技术安全交底；

(2)根据工程情况组织施工人员、施工机具进场，作好施工准备；

(3)检查业主提供的所有管材、管件及阀配件等是否有缺陷及制造厂的合格证和材质证明书，无合格证及材质证明书的材料不能使用。

所有阀门及管件必须具有制造厂的合格证和材质证明，在安装前对其作规格、材质、型号及外观的检查。管道系统附件较多，管道阀门工作压力大于1Mpa的应全部进行壳体压力试验和密封试验。阀门工作压力小于1Mpa的应抽10%（至少一个）阀门检验。试验合格的阀门，及时排尽内部积水，并吹干。试压合格后方能安装使用。

阀的强度和严密性试验应符合设计要求和规范规定。

（1）强度检验：试验压力为公称压力的1.5倍，试验时间在5min以上。以壳体填料无渗漏为合格。

（2）严密性试验：除止回阀、节流阀、蝶阀外，其它阀门一般以公称压力进行。以阀瓣密封面不渗漏为合格。闸阀的充许渗漏量应符合规范。

阀门压力试验示意图如下：

蝶阀的检验：轴承充满润滑油脂，转动灵活，翻版四周间隙均匀，在轴端面上打与翻板方向一致的记号。

闸阀的检验：闸阀须两面试压，清洗闸板面油脂，涂抹N68机油，并将中间丝堵打开。用压缩空气试压，若不合格，则报甲方处理。试压合格后在阀柄上涂黄干油，并将闸阀全开全关一次，以检查是否别劲，丝杆有无缺陷。在丝杆处压盖填料，拧上丝堵，在闸板上涂干油。

安全阀的检验：按设计文件规定的开启压力进行调试，调压时压力应稳定，每个安全阀启闭试验不得少于三次。

截止阀的检验：按规定介质流通方向引入介质及施加压力。

6.3.2支吊架、管道的预制

（1）支吊架应根据施工图且必须符合设计图纸的要求制作。所有管道支吊架需焊接处均采用现场连续角焊缝，焊缝高度为被连接件最薄厚度。制作合格的支吊架在安装前应进行防锈处理，并根据施工图纸要求进行编号，妥善保管。

（2）管子切割：管道切割时必须保证尺寸正确和表面平整，且无裂纹、重皮、毛刺、熔渣、氧化物、铁屑等。

为减少焊接量和高空作业， DN40以下的管道应尽量采用现场煨弯，弯曲半径R=4DN。对于公称直径≥40的弯头采用热压弯头，弯曲半径R=1.5DN。

坡口要求：管道坡口采用砂轮机打磨的方法进行加工，加工好的坡口表面应平整且无影响接头质量的表面层。坡口的形式和尺寸如下表：

6.3.3支吊架及管道的安装

6.3.3.1支吊架的安装

管道支架可按现场实际情况参照图纸中给定的型式安装。

管道的滑动、固定、导向支座方式应严格按图纸或规范要求进行设置。正式支架一般不允许临时固定，当天安装应当天焊接完。管托安装随着管线的延伸方向逐个进行。

（1）、根据施工图纸，首先对支吊架的位置进行放线定位，并确定其安装标高，经检查无误后进行支吊架的安装；

（2）、以膨胀螺栓固定的支架，定位标记后再在混凝土基础上用电锤钻孔，然后将套管及螺栓放入孔内。

（3）、固定支架应严格按照设计施工图纸进行安装，不得在没有补偿装置的管道直管段上同时安置两个及两个以上的固定支架；

（4）、导向支架和滑动支架的滑动面应洁净、平整，以保证管道能自由膨胀；

（5）、公称直径≤DN50的管道支架安装位置可根据现场情况设置，但不应大于下表之距离：

支吊架安装完毕，除锈后刷两遍防锈底漆（除需焊接处）。

6.3.3.2管道的安装

(1)、本工程管道安装时可以从设备接管端开始，以设备上的管道接口为基准，向外延伸进行安装。安装以先主管后支管的顺序。安装前放线定位，立管可采用从上至下吊线后作标记的方法安装。

管道安装前，与其连接的设备找正合格，固定完毕；管道、管件、管道附件及阀门等已经检验合格；管道、管件、阀门等已按设计要求核对无误，内部已清理干净，无杂物。管道安装应符合以下要求：

a、管道的标高、位置、坡度必须符合设计要求；

b、高空安装的管道应尽可能在地面组对焊接，焊缝经检验合格后再吊装，尽量减少高空施焊；

c、管道安装的允许偏差

吊装前应确定官内杂物已清理干净，对口处如需操作平台，则应提前搭设好，并保证其有足够的强度。吊装所用汽车吊或履带吊在最佳位置和理想的吊装角度后开始吊装作业。

吊装就位后，吊装就位后要尽快对管道进行定位稳固，能正式就位固定的必须固定，不能正式固定的也必须进行临时稳固，在人离开之前必须做好此项工作。否则不能脱钩和人员有不能离开。

管道组对应符合规范规定，低压及给水系统、高压循环系统、主蒸汽及排汽系统所有配管焊口一律采用氩弧焊打底，手工电弧焊填充、盖面。当采用承插焊接时，承口和插口的轴向不宜留间隙。焊条采用E4303，管道焊接后，应对焊缝进行100%目测检查，对接环缝的检验按焊接接头总数的20%进行射线照相无损检验，检查等级为Ⅲ级（超声检查Ⅱ级合格）。

a.对接管口时，应检查管道平直度，在距接口中心２００ｍｍ处测量，允许偏差１ｍｍ，在所对接管子的全长范围内，最大偏差值应不超过１０ｍｍ；

b.管子对口处应垫置牢固，避免在焊接过程中产生错位和变形

c.壁厚相同的管子、管件组对，应做到内壁齐平，内壁错边量不应超过壁厚的10%，且不大于2mm。管子接头焊缝距支架边缘应>100mm。

e.公称直径>40的弯头采用热压弯头，弯曲半径R=1.5DN,公称直径<40的弯头采用煨弯弯头，弯曲半径R=4DN。

f.管道施工中涉及到与图纸不符时应及时与设计院和甲方联系，共同协商解决办法，并由设计院下设计变更或办好现场签证。施工人员不得擅自随意修改。

6.3.4管道的水压试验

压力实验以液体为试验介质，液体使用洁净的水。

管路符合以下规定才能进行试验工作：

a、对管道各处连接部位和焊缝，经检查合格后，才能进行试验，试验前焊缝不得涂漆，管道不得保温；

b、各种管道附件、装置等，应分别单独按照出厂技术条件进行试验；

c、试验前应将不能参与试验的系统、设备、仪表及管道附件等加以隔断；安全阀、泄爆阀应拆卸，设置盲板部位应有明显标记和记录；

d、管道系统试验前，应用盲板与运行中的管道隔断；

e、用多次全开、全关的方法检查闸阀、插板、蝶阀等隔断装置是否灵活可靠；检查水封、排水器的各种阀门是否可靠；测量水封、排水器水位高度，并把结果与设计资料相比较，记入文件中。

f、试验过程中如遇泄漏或其他故障，不应带压修理，测试数据全部作废，待正常后重新试验。

g、各管道试验压力如下表所示：

试压泵可用系统泵，试压时按上图将堵板、试压泵、水表、管段连接好。接通水池水源，打开试压泵向系统缓慢充水，此时应打开排气阀，充水后应把管内空气全部排尽。然后将阀门关闭好，进行逐步加压，升压时应观察管口是否渗漏，同时管道后背、支撑、管端附近不得站人。达到强度试验压力后，稳压五分钟，以不泄漏、目测无变形为合格。然后降至设计压力，用涂肥皂水的方法检查，如无泄漏，30分钟内无压降则严密性试验合格。试验完成后做好试压记录，放净试压用水。

管道安装完毕压力试验合格后，需对管道分段进行吹洗，以清除管内的污物和杂物。

6.3.5.1 蒸汽管道吹扫

蒸汽管道应以蒸汽吹扫，吹扫蒸汽由管网提供，业主确定蒸汽提取点。吹扫有如下要求：

a.管道试压完毕，保证系统无泄漏点；

b.蒸气管道应以大流量蒸汽进行吹扫，流速不应低于30m/s。

c.蒸气吹扫时宜采取每次吹扫一根，轮流吹扫的方法。

d.吹扫时人应尽可能远离泄漏的地方，以免出现事故。

e.吹洗时以刨光木板检验，宽度为管道内径的8%，长度为管道的内径。

f.吹扫后木板上无铁锈、脏物则为合格。

g.吹扫后，如在靶板没冷却的情况下拆除，需带手套，以做防护，避免炀伤。

6.3.5.2 水管道冲冼

工作介质为水的管道，一般应进行水清洗。用水冲冼时，一般以管道中可能达到的最大流量或不小于1.5m/s的流速冲洗。水冲洗应连续进行，以排出口水的透明度与入口处水目测一致为合格。

管道试压吹洗合格后方可进行管道的防腐涂装作业。

（1）蒸汽管道清除表面浮锈、泥灰、油污、焊疤，刷耐热防锈底漆无机硅酸锌两遍后进行保温。

（2）补水系统管道及非保温管道涂层具体要求如下：

各种管道、配管及支架面漆色泽按梅钢统一技术规定执行：

需保温管道保温结构包括主保温层和保护层。

为确保成品保护的落实，由项目经理、项目负责人、各专业施工员、务施工班组长、各分包队伍负责人共同组成成品保护小组。

成品保护小组在业主或监理单位的监督下，建立成品保护的相关奖惩制度，共同维护已完工程成品的质量。

7.1工程质量管理目标及目标

7.1.1工程质量管理方针

7.1.2工程质量管理目标

单位工程一次验收合格率为100%。

分部工程合格率：100%，优良率：≥90%。

分项工程合格率：100%，优良率：≥95%。

消灭重大及一般质量事故，消除质量通病。

工程技术资料达到齐全、准确、及时、清晰，并及时移交。

7.2项目质量保证体系

7.3项目质量管理制度

⑵ 项目质量管理部 工程项目质量的主管部门，其负责制订项目质量计划和目标，并组织实施，确保项目施工质量于事前、事中、事后得到有效控制。

⑶ 明确各层次的质量管理职责，执行岗位质量工作标准，形成一套有目标、有检查、有考核的标准化管理。

7.4质量检查和检查依据

⑴ 严格按《质量手册》“4.10检验和试验”及相关的“进货检验和试验程序”、“施工过程检验和试验程序”，“最终检验和试验程序”程序文件进行检查。

⑵ 严格实行“三检制”。在班组自检的基础上，报项目部专检员检查合格后，再报监理复检，不得将未经检查合格的工序转入下道工序.

⑶ 检查依据：国家和部颁布的现行规范、标准、行业地方标准、设计图纸等设计文件、原材料及成品、半成品合格证、检验、试验报告单及有关技术文件。

⑷ 主要施工项目允许偏差见前文叙述。

⑴ 原材料及成品半成品是工程(产品)的基本组成成分，是工程(产品)质量最基本保证条件。

⑵ 工程(产品)所用的进货物资，根据施工组织设计对工程(产品)质量的重要度分级原则，确定检验方法。

⑶ 物资(含半成品)进场后，应按规格、品种、牌号堆放，并按《质量手册》“4.8产品标识”、“4.12检验和试验状态”的规定进行标识，按规范抽样检验，出检验报告，检验结果与合格证相符者方可使用，未经进货检验或未经检验合格的物资不得投入使用。

⑷ 原材料及成品半成品的采购及加工制造必须有合格证，无合格证的原材料及成品半成品不得采购。内部加工制造的成品和半成品无合格证的不得出厂，不允许用在工程上。

7.6重点项目或工序质量保证措施

1、施工及加工制作质量控制

⑴ 工程项目施工(安装)技术方案、加工工艺是工程(产品)质量在施工、加工制造过程中的技术措施和组织保证。工程开工前必须编制施工方案或安装方案，构件加工必须制定加工工艺。施工人员必须遵照执行。

⑵ 加强施工或生产管理，施工人员必须按施工程序或生产工艺程序施工、生产。上道工序不合格，不得交下道工序施工。

⑶ 加强文明施工，文明生产，加强对成品保护，爱护自己的劳动成果，凡故意破坏产品，破坏产品外观质量者，要给予重罚。

⑷ 施工管理人员应及时收集各种质量记录，质量记录要求完整、准确，必须与工程进度同步，不得弄虚作假。

⑸.施工人员必须严格地执行国家、部颁布的现行标准、操作规程及我单位《作业指导书》，按图纸及技术文件组织施工，任何人不得随意修改。

⑴ 工程开工前必须进行图纸会审，要做好会审记录，图纸会审记录是竣工交工资料之一，不得缺少。

⑵ 工程开工前技术负责人，要向施工人员进行技术交底，做好交底记录，不进行技术交底的不准开工。

⑶ 试验、检验部门要及时、准确地提供原料试验或检验报告，试验或检验报告要由技术主管审核后，方可发出。

7.7工程质量通病的预防对策。

（1）管道安装的间距过大，标高不准，从而使管道在投入使用后，管子局部塌腰下沉，导致管道与支架接触不严不紧，严重影响管道的使用。对此，在施工中，要严格按规范的有关规定来确定支架间的距离。

（2）阀门安装不合理，使之不便于检修和操作，甚至不起作用。对此类问题，在安装位置上要从使用方便和维修方便着眼。阀门手轮不得朝下，落地阀门手轮朝上，不得倾斜。

（3）管道通过介质后，螺纹连接处有反潮、出现滴漏现象，严重影响使用效果。为了预防此类问题，在螺纹加工中，不论是套丝、车丝机床，都应严格按标准加工。管道安装完亦应做严格的强度和严密性试验。

8.1安全管理方针和目标

贯彻“安全第一、预防为主、综合冶理”的方针。严格安全生产管理，落实安全生产责任制。杜绝违章指挥和违章作业，安全措施有的放矢，做到杜绝重大安全事故和重大机械事故，工亡事故为0。

8.3.1、各级施工管理人员必须牢固树立安全第一思想，坚持管施工必须管安全的原则。

8.3.6、由作业队专职安全员负责作班组安全工作。

8.4.1、 安全管理日常工作

⑴ 工程项目安全委员会，每月召开一次会议，总结上月安全工作，布置下月安全工作，研究解决安全生产的重大问题。

⑵ 项目部专职安全员每周召集一次由施工单位专职安全员参加的例会，上传下达安全生产指标，协调各单位之间的安全工作。

⑷ 单位工程、单项工程开工前，或每一道工序开始作业前召开安全交底会。

⑸ 班组每天工作前召开班前会进行安全交底。

8．4．2、安全检查制度

⑴ 项目部每月至少组织一次专业施工单位参加的联合检查。

⑵ 施工单位也必须每半月组织一次本单位安全检查。

⑷ 专业施工单位专职安全员、项目部安全员负责日常安全检查及重点部位跟踪检查，做到全面全员全过程安全控制，隐患整改率为100% 。

8．4．3、安全生产经济奖罚制度

项目部按公司《安全管理奖罚规定》，对实现无事故单位给予奖励；对安全生产工作中成绩突出人员给予嘉奖；对发生重伤以上事故、负伤率的单位实施处罚；对违章作业、违反安全管理规定的单位签发隐患整改通知单、经济处罚、直至停工整顿等处理。

8.5重点项目安全保证措施

（1）高空作业人员使用安全带时，应将钩绳的根部连接到背部的尽头处，并将系在坚固的结构上。高空行走时必须保证至少一钩挂在生命绳上。

（2）吊装作业时，要有专人将吊物扶稳，严禁甩动。吊物悬空时，严禁在吊物或起重臂下通过。卷扬机、滑轮及牵引钢丝绳旁边严禁站人。

（3）电焊、气焊人员必须工作帽、皮手套和绝缘鞋。焊工戴好防护面罩和平光眼镜。仰面焊进扣紧衣服、扎紧袖口、戴好防火帽，气焊时要有适度的有色眼镜，以免损伤视力。

9.1现场文明管理措施

⑴ 根据现场实际施工条件，按照施工组织，技术方案和进度计划的要求，认真地进行施工平面的规划、设计、使用和管理。现场总平面一经审批确认，不得随意变动。如需改变，应提前申请，经主管部门审批后方可变更。

⑵ 在施工现场设置畅通的排水沟渠系统，做到场地不积水、不积泥浆，保证道路干燥、结实、清洁。施工废水必须经过沉淀后排入指定的排水汇集点，定期对现场的排水系统进行检查和维护，确保在施工各阶段现场排水系统畅通。

⑶ 对职工进行规范教育，从我做起，养成文明、卫生习惯。成立文明施工小分队，加强对施工现场和周围环境的检查、清理，确保现场和周围环境达到文明工地的要求。

⑷ 施工机械和施工机具必须设置于指定地点并按规定使用，各种机械性能完好，外观清洁，标记明显，经常保养和维护，专机专人负责。

10.1应急救援预案建立原则

事故应急救援工作是在预防为主、防治结合的前提下，贯彻统一指挥、分级负责、区域为主、项目部自救和社会救援相结合的原则。

本预案所指的紧急情况是指在施工中，造成或可能造成人员伤亡、较大经济损失的安全生产事故。

副组长：王进、林国强、王春林、余江利、郭江柱

成 员：唐定芳、张春雷、来涛、刘世秀、杨宝全、包新永、徐字平、谢德斌、

王卫东、李大东、王卫东

10.3应急小组的职责

联络组：（组长：来涛，组员：应急小组成员）

承担现场指挥部办公室的职能，负责保障应急救援器材、物资、设备的供应，负责伤亡人员的善后处理工作，由项目部办公室负责。

现场施救组：（组长：唐定芳，组员：工程部成员）

根据具体情况，及时准确处置，组织疏散、排险、清障救援工作的实施，尽一切可能抢救伤员及被困人员，防止事故进一步扩大，由工程部负责。

技术信息组：（组长：张春雷 ，组员：工程部成员）

监督组：（组长：林国强 ，组员：保卫科、质安部）

负责对险情的发展状况进行监控，组织协调现场防控措施落实情况，为快速有效实施救援创造安全有序的条件，保障救援工作有效开展和进行现场保护工作，负责现场的保卫工作，疏散无关人员，为现场的施救和处置提供条件。由质安部和保卫科负责。

10.4.1、不良采光:碰伤,撞伤；

10.4.2、交通运输：车辆伤害，物体打击；

10.4.3、高处作业：物体打击，高处坠落；

10.4.4、照明、临时用电、雷雨天作业：电击、火灾；

10.4.5、防涝灾害,降水不成功：土方坍塌；

10.4.6、起重机械作业：起重伤害，高空坠物；

10.6寻救第三方支援救护

10.6.2、报警后为了把损失降到最低点，如救护地点地形复杂，存在十字交叉路口，应安排相关人员到路口等待，迎接拯救车辆，并引导急救车辆从具备驶入条件的道路迅速到达现场。

10.8.1、项目部施工作业队在组织抢救的同时，应派专人负责现场保护，如需抢救国家财产、企业设备，设施必须移动事故现场时应有录象和拍照，并绘制事故现场简易图。

10.8.2、事故现场发生时，对施工情况部位参加人员都应进行登记，待抢救后作事故分析见证人，便于取证。

10.9现场应急救援、救护具体措施

10.9.1、高处坠落、机械伤害、起重伤害

事故发生后,立即停止现场作业活动,将作业人员撤出危险区域，同时将伤员放置平坦的地方,现场有救护经验的人员立即检查伤情，不要搬动摇晃，根据情况对伤员实施紧急救护。待医院救护车来后，配合医护人员将伤员及时送到医院急救。

工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。

a.让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。

b.吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。

c.对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防窒息

a.一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。

b.严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。

c.身体上通常有效的止血点有8处。一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉是较常用的。上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧；桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。

d.其它止血方法。除了前面的压迫止血法外，还有止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等多种止血方法。

止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带（一般用橡皮管，也可以用纱巾、布带或绳子等代替）绕肢体绑扎打结固定，或在结内（或结下）穿一根短木棒，转动此棒，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则不能起到止血作用。

用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险，所以，要注意以下几点：

a、止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。

c、扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。

对于骨折伤者，正确固定是最重要的。

骨折的现场固定方法：

a.固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。

b.脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。

c.抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。

a.遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入，可用干净碗覆盖，然后包扎；避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。

b.当有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜锯断刺入物的体外部分(近体表的保留一段)，等到达医院后，准备手术时再拔出，有时戳入的物体正好刺破血管，暂时尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，会招致大出血而不及抢救。

c.若有胸壁浮动，应立即用衣物，棉垫等充填后适当加压包扎，以限制浮动，无法充填包扎时，使伤员卧向浮动壁，也可起到限制反常呼吸的效果。

d.若有开放性胸部伤，立即取半卧位，对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者，有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管

10.9.2、触电事故

1、当发生触电事故后，应及时确认造成触电事故发生的线路，切断线路及电闸，以便实行抢救并防止事故扩大。

a.对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸心跳停止的病人，病情都非常严重。这时应一面进行抢救，一面紧急联系专业救护机构，就近送病人去医院进一步治疗；在转送病人去医院途中，抢救工作不能中断。

b.关掉电闸，切断电源，然后施救。无法切断电源时，可以用木棒、竹杆将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全。

c.伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。

d. 伤者丧失意识时要立即叫救护车，并尝试唤醒伤者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。心搏停止DB63／T 1685-2018标准下载，呼吸存在者，应立即作胸外心脏扣压。

处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂；四肢和骨盆骨折等。

现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员末接替前救治不能中止。

对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷，而用干净的敷料包扎，或送医院后待医生处理。

10.9.3.倾覆事故

（1）、为防止事故发生，塔吊必须由具备资质的专业队伍安装，司机必须持证上岗，安装完毕后经技术监督局验收合格后方可投入使用。 （2）、机手操作时，必须严格按操作规程操作，不准违章作作业，严格执行“十不吊”，操作前必须有安全技术交底记录，并履行签字于续。 （3）、脚手架支搭必须先编好搭设方案，经有关技术人员审批后遵照执行。 （4）、所有架子工必须持证上岗，工作时佩带好个人防护用品，支搭脚手架严格按方案施工，做好脚手架拉接点拉牢工作，防止架体倒塌。 （5）、所有架体平台，架设好后，必须设各方；专业技术人员验收签字后，投入使用。

a.查明事故原因事故责任人。

b.写出书面报告GB／T 38906-2020 低影响开发雨水控制利用 设施分类，包括事故发生时间、地点、受伤害人姓名、性别、年龄、工种、受伤部位、受伤程度。

c.制订或修改有关措施，防止此类事故发生。