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T／WSJD 24-2022 职业健康检查质量控制评价指南.pdf

范围. 规范性引用文件. 术语和定义... 职业健康检查质量控制评价基本要求..... 职业健康检查质量控制评价考核表................ 附录A（规范性附录）职业健康检查机构备案信息一致性核查表... 41 附录B（规范性附录）职业健康检查质量控制考核总评分表...： 附录C（规范性附录）职业健康检查（粉尘类）质量控制考核评分表....． 附录D（规范性附录）职业健康检查（化学因素类）质量控制考核评分表.....， 12 附录E（规范性附录） 职业健康检查（物理因素类）质量控制考核评分表..... 1 15 附录F（规范性附录）职业健康检查（生物因素类）质量控制考核评分表..· 18 附录G（规范性附录）职业健康检查（（其他类（特殊作业等））质量控制考核评分表 21

附录A（规范性附录） 附录B（规范性附录） 附录C（规范性附录） 附录D（规范性附录） 附录E（规范性附录） 附录F（规范性附录） 附录G（规范性附录）

本文件按照GB/个1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中国卫生监督协会提出并归口。 本文件主要起草单位：上海市肺科医院（上海市职业病防治院）、苏州市第五人民医院、红河哈尼 族彝族自治州第三人民医院、上海市化工职业病防治院、上海市杨浦区中心医院。 本文件主要起草人：张静波、孙道远、张哲民、吴佳艳、桂涛、张雪涛、匡兴亚、刘杰、张巡淼、 谢兰兰、阮艳君、陈卫杰、戎艳、张战赛、陈志娟。

IWSJD242022

秦岭终南山特长公路隧道实施性施工组织设计方案职业健康检查质量控制评价指南

本文件规定了粉尘类、化学因素类、物理因素类、生物因素类、其他类（特殊作业等）职业健康检 查质量控制的评价指标及权重。 本文件适用于职业健康检查质量控制机构对备案开展职业健康检查的医疗机构进行质量控制评价 及职业健康检查机构开展内部质量控制评价。

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ70职业性尘肺病的诊断 GBZ188职业健康监护技术规范 GB/T16296.1声学测听方法第1部分：纯音气导和骨导测听法

下列术语和定义适用于本文件

3.1 职业健康检查类型categoryofoccupationalhealthexamination 职业健康检查类型分为上岗前、在岗期间、离岗时健康检查。 3.2 职业健康检查类别classificationofoccupationalhealthexamination 按照劳动者接触的职业病危害因素，本文件中职业健康检查分为五个类别：接触粉尘类、接触化学 因素类、接触物理因素类、接触生物因素类、接触其他类（特殊作业等）。 3.3 职业健康检查项目occupationalhealthexaminationitem 职业健康检查各类别中包含不同职业健康检查项目（职业病危害因素），如化学因素类别中包含铅 及其无机化合物、四乙基铅等。

T/WSJD24—2022 开展职业健康检查的医疗机构应设立与备案类别和项目相适应的诊疗科目，如内科、眼科、耳鼻咽 喉科、检验科等。

4.1职业健康检查全过程质量控制包括检前、检中、检后质量控制。职业健康检查检前质量控制主要 是对受检者个体信息、职业接触资料、职业健康检查类型、职业健康检查项目、委托协议等方面进行质 量控制考核。职业健康检查检中质量控制主要是对受检者身份确认、既往史询问、体格检查、生物样本 采集、实验室及辅助检查等方面进行质量控制考核。职业健康检查检后质量控制主要是对职业健康检查 个体结论报告、总结报告、疑似职业病及职业禁忌证告知、信息上传等方面进行质量控制考核。 4.2对备案开展职业健康检查的医疗卫生机构开展质量控制评价时，应对其备案信息进行一致性核查 4.3职业健康检查各类别中包含多个项目，职业健康检查机构之间存在异质性。以职业健康检查类别 对职业健康检查机构进行质量控制评价，结果更具可比性。 4.4职业卫生生物监测为职业健康检查机构核心技术，本文件将其作为质量控制评价指标之一。 4.5职业健康检查机构技术负责人、质量负责人需保持相对独立，由本医疗卫生机构注册的不同人员 承担。 4.6职业健康检查质量控制评价分为现场考核和实验室间比对两部分。现场考核主要形式为审查职业 健康检查场地及实验室等工作场所、审查文件资料、专业技能考核。专业技能考核指通过现场提问、桌 面推演等形式对职业健康检查主检医师、专业技术人员开展专业理论考核；以及对相关专业技术人员进 行X线胸片诊断、电测听图谱分析、肺功能检查等技能考核。实验室间比对指职业健康检查机构参加由 职业健康检查质量控制机构或中国疾病预防控制中心组织的职业卫生生物样本盲样考核。 4.7职业健康检查质量控制评价应涵盖外出职业健康检查。职业健康检查机构应具有开展外出职业健 康检查相应的仪器、设备、专用车辆等条件，医学影像学检查和实验室检测必须有保证检查质量并满足 放射防护和生物安全管理要求的条件。 4.8为降低抽样误差，进行质量控制评价时，随机抽查职业健康检查总结报告不少于3份，每个类别 职业健康检查个体报告不少于10份，个体报告涵盖GBZ188中所列全部结论。如职业健康检查机构自 开展之日起至考核期间或考核周期内单类别职业健康检查报告数量未达到上述要求，职业健康检查机构 应提交模拟职业健康检查相关资料。

4.6职业健康检查质量控制评价分为现场考核和实验室间比对两部分。现场考核主要形式为审查职业 健康检查场地及实验室等工作场所、审查文件资料、专业技能考核。专业技能考核指通过现场提问、桌 面推演等形式对职业健康检查主检医师、专业技术人员开展专业理论考核；以及对相关专业技术人员进 行X线胸片诊断、电测听图谱分析、肺功能检查等技能考核。实验室间比对指职业健康检查机构参加由 职业健康检查质量控制机构或中国疾病预防控制中心组织的职业卫生生物样本盲样考核。 4.7职业健康检查质量控制评价应涵盖外出职业健康检查。职业健康检查机构应具有开展外出职业健 康检查相应的仪器、设备、专用车辆等条件，医学影像学检查和实验室检测必须有保证检查质量并满足 放射防护和生物安全管理要求的条件。 4.8为降低抽样误差，进行质量控制评价时，随机抽查职业健康检查总结报告不少于3份，每个类别 职业健康检查个体报告不少于10份，个体报告涵盖GBZ188中所列全部结论。如职业健康检查机构自 开展之日起至考核期间或考核周期内单类别职业健康检查报告数量未达到上述要求，职业健康检查机构 应提交模拟职业健康检查相关资料。

8 为降低抽样误差，进行质量控制评价时，随机抽查职业健康检查总结报告不少于3份，每个 业健康检查个体报告不少于10份，个体报告涵盖GBZ188中所列全部结论。如职业健康检查机 展之日起至考核期间或考核周期内单类别职业健康检查报告数量未达到上述要求，职业健康检查 提交模拟职业健康检查相关资料

职业健康检查质量控制评价考核表

5.1职业健康检查机构备案信息一致性核查表

职业健康检查机构备案信息一致性核查表见附录A，主要包含以下内容： a）组织机构； b）职业健康检查主检医师； c）职业健康检查医师； d）检验、医技和护理等专业技术人员； e）技术负责人、质量负责人员和档案管理人员； f）仪器、设备设置基本标准：

g）工作场所设置基本标准

5.2职业健康检查质量控制考核总评分表

TWSJD242022

职业健康检查质量控制考核总评分表包含质量管理体系、职业健康检查运行情况、能力考核3个 级指标，下设10个二级指标、37个三级指标，见附录B。 该表中“2.2职业健康检查类别考核得分”计分方式以所有类别考核得分均值的60%计算。如某机 构粉尘类考核得分90分，化学类考核得分80分，该指标得分为（90+80）/2×0.6=51分。

依据职业健康检查机构备案开展的职业健康检查类别，职业健康检查质量控制机构对职业健康检查 构进行相应类别考核评分，分别为： a）职业健康检查（粉尘类）质量控制考核评分表见附录C； b）职业健康检查（化学因素类）质量控制考核评分表见附录D； c）职业健康检查（物理因素类）质量控制考核评分表见附录E； d）职业健康检查（生物因素类）质量控制考核评分表见附录F； e）职业健康检查（（其他类（特殊作业等））质量控制考核评分表见附录G。

依据职业健康检查机构备案开展的职业健康检查类别，职业健康检查质量控制机构对职业健康检查 构进行相应类别考核评分，分别为： a）职业健康检查（粉尘类）质量控制考核评分表见附录C； b）职业健康检查（化学因素类）质量控制考核评分表见附录D； c）职业健康检查（物理因素类）质量控制考核评分表见附录E； d）职业健康检查（生物因素类）质量控制考核评分表见附录F； e）职业健康检查（（其他类（特殊作业等））质量控制考核评分表见附录G。

T/WSJD24—2022表A.1（第2页/共2页）职业健康检查机构：备案类别和项目：是否备职业健康检查机构细则一致注设置基本标准是否7.1具有相应的职业健康检查场所、候检场所和检验室，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米7.2职业健康检查场所和实验室的布局及环境条件满足开展职业健康检查工作的要求；实验室与办公室分开：仪器摆放合理，便于操作7.3实验室内有通风、排毒设施，符合相关的生物安全要求；医疗废物处理符7工作场所设置基合国家相关规定；实验室专用气体的放置地点符合安全要求，需与实验室隔开基坑支护工程施工组织设计-secret，本标准间距约5米左右7.4X光摄片读片室及读片灯等符合《尘肺病诊断标准》（GBZ70）附录F“尘肺诊断读片要求”的规定7.5纯音听阔测试工作场所环境条件符合《声学测听方法纯音气导和骨导听闽基本测听法》（GB/T16296.1）的规定7.6具有与职业健康检查信息报告相应的条件，与“职业病和职业卫生信息监测系统”对接，并能实现信息上传

表B.1规定 了职业健康检查质量控制考核评分的指标和权重。

附录B （规范性附录） 职业健康检查质量控制考核总评分表

表B.1职业健康检查质量控制考核总评分表

T/WSJD24—2022表B.1（第2页/共3页）职业健康检查机构：备案类别：一级指标二级指标三级指标权重考核结果得分1.2.1建立并落实外部质量控制活动计划、结果反馈11.2.2对于卫生健康行政部门及其他相关质控机构督导1.2外部质意见的整改情况，针对职业健康检查各环节制定质量目量控制标，并根据目标要求进行检查，对重点环节和影响职业健2康检查质量的高危因素进行监测、分析和反馈，提出持续改进措施，并做好培训、执行、分析及改进记录1.3.1有专用档案室，配备必要的设施，档案保存（自劳动者最后一次职业健康检查结束之日起）不少于15年1.3.2职业健康检查档案内容和管理应符合相关法律法规和GBZ188的要求；归档内容包括：（1）职业健康检查1.3档案管结果一览表；（2）用人单位提供的《作业人员职业病危害理因素接触情况造册表》、职业病危害因素接触情况材料等；（3）职业健康检查机构与用人单位签订的职业健康检查服务合同或协议等：（4）职业健康检查报告、告知单送达用人单位、劳动者的签收记录；（5）职业病报告卡报送记录等1.4.1建立职业健康检查信息系统，满足职业健康检查数1.4信息化据储存、统计分析和汇总报告工作，并便于受检者查询个1建设人相关信息1质量管理体系1.4.2建立信息化管理制度，做好网络安全预案11.5.1具有应急处理能力，建立各类应急处置预案（如晕针、针刺伤、低血糖、跌倒、心脏骤停、停水、停电、信息系统故障等)，定期开展应急处理能力培训和演练，并0.5保存相关记录1.5.2建立并落实院内感染预防控制，建立并落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程0.51.5安全管理1.5.3严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范0.51.5.4按照《医疗废物管理条例》及有关规定对医疗废物0.5进行分类和处理1.5.5配备必要的安全设备和个人防护用品，保证工作人0.5员能够正确使用1.5.6按照国家有关法规做好消防安全管理0.51.6.1在醒目位置公示机构布局和职业健康检查基本流程，引导标识准确清晰，受检者等候时间适当0.51.6.2根据职业健康检查机构面积、功能设置和人员数1.6服务质量，确定职业健康检查最高流量，制定超高流量工作预案0.5量1.6.3有保护受检者隐私的相关设施，需要暴露受检者躯体的体格检查和辅助检查项目应配置遮挡帘等设施0.51.6.4建立投诉管理制度，设置受理投诉部门0.5

表C.1规定 了职业健康检查（粉尘类）质量控制考核评分表的指标和权重

IWSJD242022

附录C （规范性附录） 职业健康检查（粉尘类）质量控制考核评分表

钻孔灌注桩桩基础施工组织设计方案表C.1 职业健康检查（粉尘类）质量控制考核