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医院消毒技术规范2009.pdf2. 8. 3 过氧化氢
2. 8. 3. 4 注意事项
（2）稀释液不稳定，临用前配制。 （3）配制溶液时；忌与还原剂、碱、碘化物。高锰酸钾等强氧化剂相混合。 （4）过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。 （5）使用浓溶液时，谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一且溅上，即时用清水冲洗。 （6）消毒被血液、脓液等污染的物品时，需适当延长作用时间。 2.8.4二氧化氯 2．8．4．1概述：二氧化氯属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用。对金 属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响很大的特点，二氧化氯活化液和稀 释液不稳定。 2．8．4．2适用范围：适用于医疗卫生、食品加工、餐（茶）具、饮水及环境表面 等消毒。 2.8.4.3使用方法 （1）消毒液配制：使用前，在二氧化氯稳定液中先加活化剂。根据有效含量按稀释定 律，用灭菌蒸馏水将二氧化氯稀释成所需浓度。具体步骤按2．8．2．3．（1）进行。 （2）消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等方法。 ①浸泡法：将清洗、晾于的待消毒或灭菌物品浸没于装有二氧化氯溶液的容器中，加盖 对细菌繁殖体污染物品的消毒，用100mg/L二氧化氯溶液浸泡30min；对肝炎病毒和结 核杆菌污染物品的消毒，用500mgL二氧化氯浸泡30；对细菌芽胞污染物品的消毒，用 1000mg/L二氧化氯浸泡30min。 ②擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有药物浓 度和作用时间参见浸泡法。 ③喷洒法：对一般污染的表面，用500mg/1。二氧化氯均匀喷洒，作用30min；对肝 炎病毒和结核杆菌污染的表面，用1000mg/L二氧化氯均匀喷酒，作用60min ④饮水消毒法：在饮用水源水中加入5mg/1的二氧化氯，作用5min，使大肠杆菌数 达到饮用水卫生标准。 2.8.4.3注意事项 （1）二氧化氯活化液不稳定，应现配现用。 （2）配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。 （3）二氧化氯对金属有腐蚀性，金属制品经二氧化氯消毒后，应迅速用清水冲洗干净 并沥干。
（2）稀释液不稳定，临用前配制。 （3）配制溶液时；忌与还原剂、碱、碘化物。高锰酸钾等强氧化剂相混合。 （4）过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。 （5）使用浓溶液时，谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一且溅上，即时用清水冲洗 （6）消毒被血液、脓液等污染的物品时HG/T 4309-2012 聚丙二醇，需适当延长作用时间。
（3）消每时，若存在有机物，应提高约物浓度或延长消每时间。 （4）避免与桔抗药物同用。 2.8.8就必泰（氯己定） 2.8.8.1概述 洗必泰属低效消毒剂，具有低效、速效、对皮肤粘膜无刺激性、对金属和织物无腐蚀性 受有机物影响很大，稳定性好等特点。 2．8.8．2适用范围：适用于外科洗手消毒、手术部位皮肤消毒、粘膜消毒等。 2.8.8.3使用方法 （1）消毒液配制：根据有效含量用灭菌蒸馏水将洗心泰稀释成所需浓度。 （2）消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭和冲洗等方法。 ①浸泡法：将双手浸泡于装有5000mg/L洗必泰乙醇（70%）溶液或5000mg/L 葡萄糖酸盐洗必泰水溶液的容器中，卫生洗手，浸泡1一2min；对外科洗手，浸泡3min。 ②擦拭法：手术部位及注射部位的皮肤的消毒。用500mgL洗必泰乙醇（70%）溶 液局部擦拭2遍，作用2min；对伤口创面消毒，用5000mgL洗必泰水溶液擦创面2 一3遍，作用2min。外科洗手可用相同浓度和作用时间。 ③冲洗法：对阴道、膀味或伤口粘膜创面的消毒，用500一1000mg/L洗必泰水溶液 冲洗，至冲洗液变清为止。 2.8.8.4注意事项 （1）勿与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用或前后使用。 （2）冲洗消毒时，若创面脓液过多，应延长冲洗时间。
本规范适用于各种手术器械和用品的灭菌。 3.2手术器械包的灭菌 3．2.1压力蒸汽灭菌：手术器械包应首选正力蒸汽灭菌。 3．2.1．1预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌 3.2．1．1.1灭菌前的准备 （1）清除污染：感染症病人使用过的手术器械需先用500mgL有效氯的消毒剂浸泡 Omin，然后进行常规清洗。清洗时，先用洗涤剂溶液浸泡擦洗，去除器械上的血垢等污染，
3.2．2．1灭菌前准备：见3．2．1．1．1。要求是：（1）洁净器械和包装材料 应贮存在40一60%相对湿度的室内；（2）灭菌手术包的温度不能明显低于或超过环境温度： 必须与环境温度接近后，才能进行灭菌。 3.2.2.2灭菌程序 （1）将手术器械包放入柜内，关好柜门； （2）打开排气阀门，接通电源预热手术包至60℃； （3）关闭所有阀门，抽气到负压0.4kg／cm²，关闭抽气阀门； （4）切断电源，打开通气阀，通入环氧乙烷800mg/L，温度55一60℃，相对湿度 50一80%；作用时间6h； （5）将柜内气体袖入排气管或下水道； （6）将经高效过滤的空气注入柜内恢复常压，反复抽气注气数次，促使环氧乙烷排出： （7）打开柜门，取出手术包，经解析机处理后方可使用。 3.2.2．3灭菌后处理：灭菌后的手术器械包必须将吸附的环氧乙烷驱除后才能使 用。手术器械包吸附环氧乙烷较少，经解析机处理2h后，使残留量低于1OPPm，可达到使 用要求。 3.2.2.4注意事项：见2.6.4。 3.2．3快速压力蒸汽灭菌器灭菌：手术中若发生某种器材损坏或缺少，则需要对用 过的器械快速灭菌。这时选快速压力蒸汽灭菌器灭菌。具体操作按说明书执行。 3.3手术缝线的灭菌 手术缝线根据不同用途分为吸收型肠线，非吸收型丝线，尼龙线，金属线等。手术缝线 是密封，灭菌后可长期保存使用的一次性灭菌手术用品，也可在使用前随时灭菌。 3．3．1环氧乙烷灭菌：手术缝线可用环氧乙烷灭菌，具体方法按2．6执行。 3.3.2压力蒸汽灭菌＊号丝线等张力较高的非吸收型手术缝线可采用快速压力蒸汽 灭菌。 具体操作：参见2.1.3.2.4。 3.4锐利手术器械的灭菌 锐利手术器械是手术器械中一类最具有代表性的器械，这类器械的灭菌，即要保证灭菌 质量，又要兼顾锐利不受损害。这类手术器械各专业手术科室均有，包括普通手术刀、剪、 锯及眼科、耳鼻喉科的精密锐利手术器械。这类器械最好用机械超声波清洗，以免损伤手。 3．4．1快速压力蒸汽灭菌：特点是：灭菌速度快，无残留毒性。对锐利器械损害小 按2.1.3.2.4执行；亦可采用预真空压力蒸汽灭菌，参照2.1.4.2.1和2.1.4.2.2 执行。
3．4．2戊二醛灭菌：参照2.8．1执行。 3.4．3环氧乙烷灭菌：灭菌准备，灭菌程序，注意事项参照2．6．3、2．6．4执 行。 3.5不耐热手术用品的灭菌 目前，大量高分子材料被广泛应用于医疗用品，其中有相当一部分是手术用品，包括心 脏起搏器，人工心肺机，人工瓣膜，人工肾，整复手术材料，外科手术刀具，麻醉器材，各 种导管，各种内窥镜，节育器材等。这类用品，不能采用热力灭菌，只能用冷灭菌方法处理。 3．5．1环氧乙烷气体灭菌：环氧乙烷是良好的冷灭菌剂，适宜于不耐热手术器械的 灭菌。不耐热手术器械大多是高分子材料，对环氧乙烷吸附较大，灭菌后环氧乙烷自然逸散 的时间长，胶管等驱散时间为5一10天。用解析机可缩短为2h，具体操作参照3.2.2执 行。 3.5.2戊二醛灭菌：戊二醛可用于不耐热手术器械的灭菌。如麻醉机附件，塑料橡 胶制品等的灭菌。2%碱性、中性、强化酸性戊二醛均可应用，浸泡10h可达到灭菌。具体 操作参照2.8.1执行。 3.6手术用敷料的灭菌 传统手术敷料分为纱布类、棉花类和布类三种，包括手术用纱布、纱条、棉球、手术巾， 孔市等。近年来，医用纺织新材料得到广泛应用，如聚丙烯伤口敷布，无纺布等，使用方便， 安全。手术用敷料都是透气性能好的材料，要求灭菌后干燥保存，有效期为夏季7天，冬天 10一14天，过期应重新灭菌方能使用。 3．6.1压力蒸汽灭菌：除极少数不宜用湿热灭菌的敷料外，手术敷料首选压力蒸汽 灭菌。 3．6．1．1灭菌前准备：方纱、孔巾和敷料用贮槽或包布包裹。 3.6.1．2灭菌程序：参照2．1．4．1及2．1．4．2执行。下排气压力蒸汽灭 菌敷料包的条件为：121℃，30min。灭菌后迅速排气，敷料包干燥后方能取出。预真空和 脉动真空灭菌敷料包的条件为；132一134℃，4min，脉动次数需3次。 3.6.．1．3灭菌后处理：参照2．1．5执行。 3．6.2环氧乙烷灭菌：按3.5．1执行。 3.6.3纱布的于热灭菌：凡上林抽纱布、纱条的灭菌，蒸汽不易穿透，适宜于干热 灭菌。将准备好的纱布、纱条放入盒内，倒入融化的凡士林，待灭菌。需干热灭菌的凡士林 纱布、纱条装放不宜太多太厚。厚度不超过1.3cm，置烤箱内，温度160℃，2h
5.1.1根据内窥镜在人体使用部位的不同，分别采用消毒或灭菌方法： 需灭菌的内窥镜及其附件：腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜等进人人体无菌部位或经外科 切口进人人体的内窥镜，以及进人破损粘膜的内窥镜附件（如活检钳等)。 需消毒的内窥镜及其附件：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等 进人人体自然通道与管腔粘膜接触的内窥镜。 5.1.2使用过的内窥镜原则上应先消毒后清洗，最后在使用前根据内窥镜类型要求再进行消 毒或灭菌处理。 5.1.3在用液体浸泡法消毒内窥镜插管的同时，应对所有的通道用清洁剂、消毒剂与水进行 冲洗。 5.1.4被结核杆菌、肝炎病毒和艾滋病毒感染者使用过的内窥镜，必须进行特殊的消毒和灭 菌处理。
（1)鉴于纤维内窥镜的特殊情况，使用完毕应立即清洗，以免血液和粘液十固后不易洗净。洗 涤时，先将软管末端浸在含洗涤剂的温水中(35CC左右)，用纱布或海绵擦洗镜体软管部和弯 曲部，并反复注人气和水，使气管和水管出水处粘附的污物排出。活体组织检查钳的处理， 应先清洁外套钢丝、钳瓣上和细胞刷上的污物，孔道需用洗涤剂和清洁剂反复刷拭。 (2)将在洗涤剂中清洗过的插管、气管、水管、孔道、活检钳等用清水冲洗，擦干，放人消毒 液中浸泡消毒。在洗涤与浸泡消毒液过程中。勿使操纵部弄湿。 (3用75%乙醇纱布擦拭消毒纤维镜头部、软管操纵部、各调节旋钮、钳道上端盖板， (4)消毒完毕，用无菌的生理盐水充分冲淋插管和内管道，以便除去残留消毒剂
5当天不再继续使用的内窥镜，则将内管道彻底吹于或用75%乙醇进行冲洗干燥 6)用擦镜纸蘸少许硅蜡涂擦端部镜面、导光束端面和钳瓣，以保持洁净和防锈。 7贮存时应将镜体悬挂于干燥的专用柜内，弯角固定钮应置于“自由位”，活检钳瓣应张开
如关节镜、腹腔镜、脑室镜、膀脱镜等，使用完毕后，除应充分清洗外，宜置真空干燥器内 抽于后再没人消毒液中，这样可避免气泡栓塞管道，影响药物与管道内部的接触。
5.4.1病人作内规镜检查前必须进行体检，凡开放性结核病病人以及肝炎、艾滋病病人或病 原携带者应使用专用内窥镜，并单独进行特殊的消毒灭菌处理。 5.4.2结核、肝炎和艾滋病人或病原携带者应使用专用内窥镜，病人与病人之间及每天使用 前后均应对内窥镜及其所用附件进行严格消毒。 5.4.3对结核、肝炎和艾滋病人无条件使用专用内窥镜的，必须在这些病人或携带者使用后 对内窥镜及其所有附件用压力蒸汽、环氧乙烷或戊二醛进行消毒。 5.4.4操作人员应做好自我保护；操作时应穿戴一次性口罩、帽子、专用工作服以及手套。 脱去手套要消毒双手。有条件的可采取免疫措施
7.3.3接触传染病人后 7.3.3.1医务人员为特殊传染病人检查、治疗、护理之前，可戴好一次性手套或无菌乳 胶手套，每接触一个病人应更换一付手套，操作结束可进行流水洗手。 7.3.3.2若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后，应将污 染的双手浸泡于消毒液内2min，再用肥皂流水洗手法洗二遍后擦干。 7.3.3.3接连进行检查、治疗和护理病人时，每接触一个病人后都应消毒液浸泡双手 2win，然后用清水冲洗手。或用消毒剂涂擦双手后晾干。水龙头应用脚踏式或电磁感应开关。 7.3.4接触污染物品、微生物实验室操作后手的消毒：医务人员接触污染物品之前，应 戴好一次性手套或轧胶手套，然后进行操作；操作后脱掉手套用流水肥皂冲洗即可。如手直 接接触污物者，操作后应将污染的双手浸泡于消毒液内2min后，再用肥皂流水洗手法洗二 遍后擦于。 7.4常用的消毒剂如下 (1)洗必泰一醇速效消毒液：用洗必泰和醇(乙醇或异丙醇)等复配而成的消毒液。每次用 3ml两手搓干或喷雾在手上均可达到消毒。 (2)有效含量为5000mg/L的碘伏溶液。 (3)75%乙醇溶液。 (4)乙醇洗手剂：70%乙醇中加人02%新洁尔灭。可喷雾在手上，挂于可达到消毒作用。 皮肤与粘膜的消毒
8.1适用范围 本节规范规定了诊疗过程中医务人员和病人皮肤与粘膜的消毒方法， 8.2针刺部位的皮肤消毒 8.2.1一般肌肉或静脉部位注射前的皮肤消毒 8.2.1.1用无菌棉签浸润2%碘，涂擦注射部位皮肤1遍，作用Imin后，再用75%乙 醇擦拭2遍，擦净残余碘，干燥后，即可注射。 8.2.1.2用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L的碘伏，直接涂擦注射部位皮肤2遍，待 半干燥，即可注射。静脉注射时，可用75%酒精棉签脱碘。 8.2.1.3用无菌棉签浸润洗必泰一醇乙醇或异丙醇)消毒，在局部涂擦2次，待其干燥 后，即可注射。
.2.2特殊穿刺部位的皮肤消毒：按8.2.1.
殊穿刺部位的皮肤消毒：按8.2.1.1进行消
8.4.1肝炎病毒污染皮肤粘膜消毒
8.6新生儿脐带消毒：用碘酒涂擦
餐具和卫生洁具的消毒
医院各种物体表面的消毒
11. 1适用范围 本节规范适用于GB15982一1995中规定的I、Ⅱ、Ⅲ、IV类环境室内物体表面的消 毒。 11．21.11类环境物体表面的消毒 工类环境包括层流洁净手术室。层流洁净病房。 Ⅱ类环境包括普通手术室产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、 烧伤病房、重症监护病房。Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfucm2，这两类环境应 采取高效消毒方法。 11.2.1地面消毒 医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不 能及时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。 11.2.1.1当地面没有明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水擦拖地每日1一2 次，清除地面的污移和部分微生物。 11.2.1.2当地面受到病原菌污染时，通常采用含有效氯500mg/L的消毒液或0.2 %过氧乙酸溶液拖地或喷洒地面。被肝炎病毒污染的表面可用含有效氯100mg/L的消毒剂 溶液擦洗。 11.2.1.3对结核病人污染的地面，可用0.2%过氧乙酸消毒液或用5%煤酚皂 溶液擦洗。 11.2.2墙面消毒 医院墙面在一般情况下污染程度轻于地面，通常不需进行常规消毒。当受到病原菌污染 时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒高度一般为2一2．5米高即可。 11.2.2.1对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽胞污染者，分别用含有效氯250一500mg /L、2000mg/L与2000一3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效 果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水力度，一般为50一200mL／m2。 11.2.2.2过氧乙酸消毒：将过氧乙酸配制成0.2%水溶液，进行墙面喷洒和擦 洗。 11．3.2．3病房各类用品表面的消毒病房内用品有桌子、椅子、凳子、床头柜等。 一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季铵盐类消毒 液，每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物
检验相关器材与环境的消毒
本节规范适用于检验科工作场所的空气、表面、器材、废弃标本及工作人员(合临时
13.1适用范围 本节规范适用于感染病病区和感染病门诊部的消毒。 13.2污染区消毒
沸消毒。 13.3.2.3地面每天用清水拖地三次GB/T 28198-2011 窗用动力通风器，含氯消毒剂500rng/L拖一次
14.6.3用储槽或特制火菌盒存放敷料、空针，进人压力蒸汽火菌锅前，先打开筛孔的盖 板、严禁铝饭盒或糖瓷盒密闭容器装放注射器、敷料等医疗器械和用品进行压力蒸汽灭菌。 14.6.4使用一次性输液器，发放时要检查有效日期，不得重复使用。使用后的一次性注 射器、输液器，由使用单位立即浸泡在500mg/L含氯消毒液30min，再交供应室毁形，统 一回收处理。
15.5.1口腔门诊患者，在检查治疗前先用1%过氧化氢或500mg/L洗必泰漱口，可使 口腔内微生物的数量明显下降，从而使空气中的微生物数量下降。 15.5.2诊疗室地面、工作台面：用0.2%过氧乙酸溶液或含500mg/有效氯的含氯消 毒剂擦拭和拖地面。当地面明显被污染时，用含氯消毒剂消毒，见11.2.1.2。 15.5.3空气消毒：在每日开诊前及工作结束后进行，参照9.4执行。 15.5.4每周进行一次彻底清洁消毒，用上述消毒液擦拭或喷洒桌面、椅子、门窗、墙 面。地面等，然后进行空气消毒
16.1适用范围 适用于医院洗衣房的消毒.包括全院病人衣服、被单和医护人员的一般工作服的清洗消毒 工作，但不负责手术衣和隔离衣的灭菌。 洗衣房划分为污染区（收集、分检、清点、处理及清洗衣服、被单)及清洁区（供晾或烘干、 缝补、熨烫、招叠、储存及发送洗净衣被和办公)。污染衣被未经洗涤不得进人清洁通道及清 洁区，各区受污染程度不同，消毒方法也有所不同。 16.2衣被的收集袋和接送车的清洁消毒 16.2.1每个病区应有3个衣被收集袋，分别收放有明显污染的病人衣被、一般病人衣 被及医护工作人员的工作衣服。帽子和口罩。衣被收集袋应保持密闭直至清洗。也可定时、 限时收集工作人员衣物，及时发送至洗衣房。 16.2.2接送衣被均用推车，接衣后及送衣前的推车均应用清水或1%洗涤剂溶液擦拭 次；接运传染病房、结核病房、烧伤病房及有明显污染衣被后的推车应用0.5%过氧乙酸或 1000mg/L有效氯溶液擦拭消毒；也可用500mg/L氧化氯溶液擦拭。 16.2.3一次性使用衣被收集袋用后烧毁。非一次性者用1%洗涤液，90℃以上热水在洗 衣机中消毒25min。 16.3严禁在病房内清点或处理传染病人，特别是肝炎、结核病人及传染性物质所污染 的衣被，工作人员应戴手套和口罩，穿工作衣.一次性使用的手套用后烧毁；可重复使用者， 用90℃以上热水消毒25min 16.4衣被的洗涤消毒 病人衣被和医护工作人员的工作服必须分机或分批洗涤。婴儿衣被应单独洗涤，不可与
17.4.6.4臭氧消毒
18.1适用范围 本规范适用于医院污水和污泥的消毒处理。医院污水，系指排入医院化粪池的污水和粪 便；经一级处理或二级处理及消毒以后，分别达到污水和污泥的排放标准，污水排入城市下 水道网络中，污泥供作农田肥料，未经排入化粪池的其他污物不包括在内。新建综合医院的 传染病区和普通病区的污水应实行分流，分别进行消毒处理。 18.2医院污水消毒前的预处理 18．2.1医院污水的预处理可采用机械处理法和生物处理法两类。单纯机械处理法 称为一级处理，机械处理法和生物处理法相结合称为二级处理。医院污水必须实行一级处理： 有条件的地区宜实行二级处理。
18．2．2污水预处理前的加氯消毒：对于传染病院和结核病院的各病区，以及综合 性医院的传染病区的厕所，应按每10床位每日投放含有效氯25%的漂白粉1kg，分3一4 次投入。最佳投放时间可定在使用厕所高峰期末：投放的漂白粉随流水冲入化粪池内，并在 化粪池出口处进行余氯测定。 18．2．3医院的污水处理站：医院内应建造污水处理站，严禁采用渗井、渗坑排放 污水。医院污水处理站的规模，一般按每张病床每日1吨污水量设计建造，传染病院和结 病院污水量较一般医院多，可按每张病床每日1．2吨污水量设计建造。医院污水处理站宜 设在医院建筑群的下风侧，并宜设置绿化防护带与建筑群隔开。污水处理站的设计，应满足 以下要求： （1）有防腐蚀、防渗漏设施； （2）确保处理效果，安全耐用； （3）操作方便，便于消毒和清掏，并有利于操作人员的劳动保护。 （4）污水处理站应备有发生故障时的应急设施，采用液氯消毒的必须通过加氯机投放 液态氯，严禁直接以钢瓶向污水投放氯气 18.3医院污水的消毒 18．3．1加氯消毒法：医院污水处理站可采用液氯消毒法或次氯酸钠消毒法，小型 医院的污水地亦可采用漂白粉消毒法。 （1）液氯消毒法：用加氯机，以定时定量加氯法投放浪氯。小型的污水池，允许用定 容定量加氯法投放液氮。必须有相应的安全防护设施。经一级处理的污水，加氯量可定为2 一30mg/L；经二级处理的污水，加氯量可定为10一20mg/L。实际加氯量可按出口污水 中余氯量进行调整。 （2）氯酸钠消毒法：可电解高浓度的氯化钠溶液产生次氯酸钠溶液他可直接购买次氯 酸钠溶液，一般采用虹吸法投放到污水中进行消毒，加氯量参照液氯消毒法确定。小型污水 池，亦可采用定容定量加氯法投放农氯酸钠溶液。 （3）漂白粉消毒法：仅适用于小型污水池，采用定容定量加氯法投放，投放量参照液 氯消毒法确定。 18．3．2其他消毒法：可采用二氧化氯、臭氧对医院污水进行消毒处理， 18.3.3医院污水的排放质量应符合GB8978一1996《污水综合排放标准》，与消 毒效果有关的指标要求见下表18一1。
医院消毒灭菌的效果监测(一)
20.1前言 医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合 理、消毒效果是否可靠的手段，因而在医院消毒工作中至关重要。 医院消毒效果监测时需遵循以下原则：监测人员需经过专业培训，掌握一定的消毒知识， 具备熟练的检验技能；选择合理的采样时间（消毒后、使用前)；遵循严格的无菌操作。 20.2热力灭菌效果的监测方法 20.2.1压力蒸汽灭菌效果监测方法 20.2.1化学监测法 (1)化学指示卡(管)监测方法：将既能指示温度，又能指示温度持续时间的化学指示管(卡） 放人每一待灭菌的物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示管（卡)，根据其颜色及性状的改 变判断是否达到灭菌条件。 (②)化学指示胶带监测法：将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外GB 20840.2-2014 互感器 第2部分电流互感器的补充技术要求，经一个灭菌周期