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AC-67-FS-003 空中交通管制员体检鉴定医学标准.pdf

《空中交通管制员体检鉴定辅助检查项目和频度》

2）女性申请人处于妊娠期，经本人书面申请，主检医师同意，可免除“X线胸片”检查项目 3）“次极量运动负荷心电图”需使用活动平板式标准BRUCE方案，实施检查前应要求受检 者签署“知情同意书”。推荐样式见附件2。

空中交通管制员次极量运动负荷

一、试验简介 根据相关要求，本次体检鉴定需行次极量运动负荷心电图试 验,该试验可协助诊断冠心病,评价心肌缺血的程度，判断预后，协 助制定运动处方，指导康复运动。该试验是一种简便、实用、可靠 的诊断检查方法，是心电图负荷试验中最常用的一种，严格掌握试 验的禁忌症，是安全的。 二、我已知晓井确认以下内容： 1.次极量运动负荷心电图试验可能存在风险，如快速和缓慢 生心律失常、猝死、心肌梗死、心力衰竭、休克、血压显著升高、血压 降低、呼吸困难以及体力不支、肌肉骨骼损伤，一些不常见的风险 可能没有列出，具体的情况会根据不同受检者的情况有所不同。 2.发生上述凤险，医生会立即终止试验，必要时给予相应治疗。 3.有关本次检查的具体情况和疑问，医生已向我做出解释。 我理解根据我个人的病情，可能出现以上特殊并发症或风险， 一发生上述凤险或其他情况，我同意医生采取积极应对措施。 我同意进行次极量运动负荷心电图试验。 申请人签名： 医师签名：

空中交通管制员循环系统疾病的检查

1.血a级体检合格证申请人如有以下任一情况，需做冠脉 CTA或冠脉造影： （1)运动负荷试验阳性或可疑阳性； (2)症状限制不能完成次极量运动负荷试验； （3)运动负荷试验心率不能够达到次极量目标心率； （4）运动负荷试验运动时间不能达到BRUCE方案3级； （5）持续存在上述的（1）、（2）、（3）、（4）任一情况，且最近一 次冠脉CTA或冠脉造影检查满4年； (6)运动负荷试验结果与既往比较，提示有病情加重； （7)冠脉造影结果如有以下任一情况，且最近一次冠脉CTA 或冠脉造影检查满4年： a) LAD 近段或 LM 狭窄≥30% ; b)任何两主支狭窄≥30%; c)任何一主支狭窄≥30%伴弥漫性动脉粥样硬化； d)任何一主支狭窄≥30%伴有主支的大分支近段狭窄≥ 30%。 2.血a级体检合格证审请人冠状动脉CTA结果如有下列任一 情况，应进行冠状动脉造影检查：

1.血a级体检合格证审请人如有以下任一情况，需做冠脉 CTA或冠脉造影： （1）运动负荷试验阳性或可疑阳性； (2)症状限制不能完成次极量运动负荷试验； （3)运动负荷试验心率不能够达到次极量目标心率； （4）运动负荷试验运动时间不能达到BRUCE方案3级； （5）持续存在上述的（1）、（2）、（3）、（4）任一情况，且最近一 次冠脉CTA或冠脉造影检查满4年； （6)运动负荷试验结果与既往比较，提示有病情加重； （7)冠脉造影结果如有以下任一情况DG/TJ 08-72-2012 岩土工程勘察文件编制深度规定，且最近一次冠脉CTA 或冠脉造影检查满4年： a) LAD 近段或 LM 狭窄≥30% ; b）任何两主支狭窄≥30%； c）任何一主支狭窄≥30%伴弥漫性动脉粥样硬化； d)任何一主支狭窄≥30%伴有主支的大分支近段狭窄≥ 30%。 2.血a级体检合格证审请人冠状动脉CTA结果如有下列任 情况，应进行冠状动脉造影检查：

（1）冠状动脉左主干（LM)或前降支（LAD）狭窄≥25%； （2）回旋支（LCX）或右冠脉（RCA）狭窄≥50%； （3)LCX或RCA主支局限性狭窄25~50%，同时合并有弥漫 性粥样硬化； （4存在二支及以上冠状动脉主支或其大分支近段狭窄≥ 25%。 3.血a级体检合格证申请人冠脉造影结果如有第1（7）条中 a)、b）、c）、d)任一情况、冠脉CTA或冠脉造影提示冠脉心肌桥狭 窄≥50%，需加做超声心动图和（静息+负荷）核素心肌显像（或心 肌灌注核磁共振成像替代）进行有无心肌缺血的判定。 4.血压：测量审请人坐位时右上臂的收缩压（SBP）和舒张压 （DBP）。首次发现诊室血压≥140/90毫米汞柱（mmHg），可在非 同日内复测，如有连续3次诊室血压≥140/90mmHg，可做24小时 动态血压。 5.高血压的诊断可依据诊室血压或24小时动态血压结果。 动态血压诊断高血压的标准：白天平均血压≥135/85mmHg，或24 小时平均血压≥130/80mmHg。3级高血压或30岁以下首次诊断 高血压者应进行临床专科排查继发性因素。